Морфо-функциональная диагностика в гнатологии. Практическое междисциплинарное руководство. Книга. Рощин Е. М.

Морфо-функциональная диагностика в гнатологии. Практическое междисциплинарное руководство. Книга. Рощин Е. М.
(0)
2 000.00 руб
Количество
- + шт В корзину
Полное описание

Приобретая новое оборудование по функциональной диагностике Мы поднимаемся на ступеньку выше к индивидуальности Главное не забывать о клиническом мышлении Иначе получаемая нами информация может поставить нас в тупик. Е.М. Рощин, В.Д. Пантелеев, А.В. Рощина Стремление достичь или приблизиться к индивидуальности при планировании лечения, заставляет врачей использовать дополнительные методы исследования и применять дополнительное оборудование. Это, конечно же, необходимо для создания функциональной и эстетической конструкции при ортопедической реабилитации пациентов или создания функциональной окклюзии при ортодонтическом лечении. Функциональность и эстетика – два критерия, являющиеся основополагающими при проведении лечения. Клинические задачи, которые нам приходится решать, не разделяются на какие-либо изолированные группы, отвечающие требованиям данных критериев. Лечение всегда является комплексным, поэтому мы придерживаемся мнения не подходить к лечению со стороны эстетики или функции, а создавать функциональную эстетику у пациента. Существует много мнений, как этого добиться. Любое мнение содержит в себе долю новизны и долю погрешностей. С течением времени какие-то идеи забываются, на их место приходят более новые, более совершенные и так шаг за шагом мы приближаемся к прецизионности и персонализации в лечении. В нашей книге мы разберем наиболее распространенные методики, которые мы используем при функциональной диагностике в ортопедической и ортодонтической стоматологии и рассмотрим некоторые нюансы, которые встречали в своей клинической практике, приводящие к возникновению ошибок в лечении. Наш многолетний клинический и научный опыт позволил нам разработать свою концепцию и оборудование для обследования и лечения пациентов со сложными клиническими случаями.

ВВЕДЕНИЕ

Функциональная диагностика в стоматологии направлена на комплексный подход в решении клинических задач. Но учесть все критерии функциональности невозможно без дополнительного оборудования, т.к. получаемая статическая информация о клиническом случае, не всегда воплощается в функциональное лечение. Это в первую очередь связано с тем, что врачи достаточно часто уделяют больше внимания анализу статических параметров и не исследуют динамические параметры.

Исследование динамических параметров необходимо для анализа артикуляции нижней челюсти, т.к. траектории ее движения являются индивидуальными и изменяются при развитии патологических процессов, затрагивающих зубные ряды, ВНЧС или мышечные компоненты. Исследовать артикуляцию н/ч позволяют электронные системы, предназначенные для регистрации траекторий по которым двигается н/ч. Этими аппаратами являются электронные аксиографы (оптические, магнитные, ультразвуковые), кинезиографы и электронные функциографы, представленные на рынке уже длительное время. Электронные аксиографы позволяют регистрировать любые движения нижней челюсти и провести анализ в трехмерном пространстве. Так же с применением этих аппаратов можно получить данные для индивидуальной настройки артикулятора. Электронные функциографы позволяют зарегистрировать движения нижней челюсти в горизонтальной плоскости, их суть строения не сильно отличается от ранее использованных функциографов. Кинезиографы позволяют исследовать движения нижней челюсти за счет регистрации движения небольшого магнита, закрепленного на центральных резцах н/ч. Поэтому особых трудностей по применению данного оборудования не возникает. Однако записать артикуляцию это только часть задач, рассматриваемых при функциональной диагностике. Основной трудностью является воспроизведение зарегистрированных функциональных проб по индивидуальным параметрам, т.к. движения н/ч комбинированные, они не проходят только в одной плоскости, поэтому реализовать индивидуальность этих движений возможно не в любом оборудовании.

Регистрация и воспроизведение артикуляции это основные две взаимозависимые группы исследований, которые характеризуют клиническую индивидуальность в проводимом лечении. Появление ошибок при регистрации артикуляции нижней челюсти приводит к бессмысленности ее последующего воспроизведения. В особенности, если клинический случай сопровождается патологическими изменениями ВНЧС.

Регистрация артикуляции напрямую зависит от применяемого оборудовании при исследовании – электронных аксиографов и кинезиографов. У каждого аппарата существуют свои функциональные возможности и погрешности, которые необходимо учитывать. Воспроизведение артикуляции заключается в применении комплекса дополнительного оборудования: лицевых дуг, артикуляторов. Таким образом, количество применяемого оборудования позволяет решить любые клинические задачи, при условии, что не будут возникать ошибки...

Именно эти нюансы мы подробно разберем в данной книге.